Na
depressão, o tratamento rápido, intensivo e
completo (até o desaparecimento total dos sintomas) diminui
o risco de recaídas, de depressões de tratamento
difícil no futuro e de atrofias de Hipocampo.
Isso
é importante para portadores de depressão que
perdem meses em psicoterapias e tratamentos alternativos. Terapia
é muito importante, mas na depressão ela
é ator coadjuvante e não principal.
Como Depressão significa tristeza, as pessoas acham que o
principal sintoma da Depressão é a tristeza. Mas
não é. O principal sintoma da
Depressão é a queda de energia. É a
energia vital da pessoa que está deprimida.
Depressão
é uma doença do corpo inteiro, não
só do cérebro. O paciente se sente pesado, lento
(ou com agitação improdutiva), com dores no
corpo, dores de cabeça, Fibromialgia,
alteração do ritmo intestinal, da
digestão, alteração da pele, cabelos,
unhas, alterações do sono, etc.
Depressão baixa a resistência a
infecções, aumenta a chance de infarto, derrame,
diabetes, etc.
1)
Sintomas mais comuns da Depressão (nenhum paciente tem todos
os sintomas de uma vez):
Tristeza,
desânimo, apatia (às vezes
agitação), falta de alegria,
diminuição (às vezes aumento) de
apetite, insônia (às vezes aumento de sono), falta
de desejo sexual, falta de energia até para coisas simples
tipo banho, televisão ou ler um jornal. Uma
diminuição geral do nível de energia
da pessoa.
Nem
sempre a depressão significa tristeza, o sintoma principal
é a queda de energia.
Pensamentos pessimistas e repetitivos não saem da
cabeça. Perda de interesse por pessoas e atividades que
gostava. Parece que não consegue se concentrar numa leitura
ou guardar na memória o que leu.
Perda de memória e de capacidade de
concentração.
Ataques de ansiedade com sudorese, palpitações e
tremor, verdadeiros ataques de pânico.
Pensamentos Obsessivos: a pessoa sabe que eles não fazem
sentido mas não consegue tirá-los da
cabeça. Por exemplo: conferir portas e janelas, achar que
poderia fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas, etc. Esses
pensamentos podem fazer parte da Depressão e não
quer dizer que a pessoa também sofra de TOC.
Problemas
que antes eram resolvidos com facilidade se tornam tarefas pesadas e
difíceis. Coisas que antes eram agradáveis se
tornam sem graça.
Alguns casos de Depressão têm dores de
cabeça ou no corpo.
Prisão de ventre, boca amarga, pele envelhecida, olheiras,
cabelos fracos e sem brilho, unhas quebradiças.
Pensamentos de "dormir e não acordar mais". Algumas pessoas
se sentem como se estivessem separadas do mundo por uma redoma de vidro.
Outras não conseguem nem sentir alegria nem tristeza
("sensação da falta de
sensações").
A pessoa pode ter "idéias fixas", por exemplo:
Acha a situação financeira ruim e sem perspectiva.
Se sente culpado por coisas que fez e que não fez. O passado
volta carregado de culpa e arrependimento, de coisas que fora da
Depressão a pessoa nem se lembra que existiram.
Acredita estar passando por uma doença incurável.
As pessoas mais velhas podem apresentar um quadro clínico
onde a falta de memória parece ser o sintoma mais importante.
Alguns pacientes pioram da Depressão quando o tempo
está nublado: Depressão Sazonal.
2) Causas, fatores e situações desencadeantes da
Depressão (quase sempre uma combinação
de mais de uma causa):
Predisposição
genética.
Depressões anteriores. Depressão,
“quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos
tem”. Por isso é importante tratar o quanto antes.
Personalidade perfeccionista, detalhista.
Distimia.
Situações difíceis, desgastantes,
frustrantes.
Perdas: de pessoa querida, de dinheiro, de
posição profissional ou social, aposentadoria,
etc.
Gravidez, Parto e Menopausa.
Síndrome do Pânico.
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC).
Ansiedade generalizada.
Fobia Social.
Stress Pós Traumático, depois de assalto,
seqüestro, acidente, diagnóstico ou
doença grave, etc.
Psicose.
DDA ou TDAH (Transtorno do Déficit de
Atenção/Hiperatividade).
Apnéia Obstrutiva do Sono.
Hiper - e Hipotireoidismo, Tireoidite de Hashimoto.
Traumatismos Cranianos, Acidente Vascular Cerebral (AVC ou "derrame"),
Insuficiência Circulatória Cerebral, Alzheimer,
Arteriosclerose, Esclerose Múltipla, Parkinson, tumores,
Epilepsia, Aneurismas, Enxaqueca, etc.
Dores crônicas, Fibromialgia.
Manifestação
pára-neoplásica, Câncer, Radioterapia,
Quimioterapia.
Hepatite (principalmente C), , Pneumonia, Mononucleose, Reumatismo,
Artrite, Artrite Reumatóide, Insuficiência
Cardíaca, Infarto, Ponte de Safena, Asma,
Insuficiência Respiratória, Doença de
Cushing, Diabetes, Anemia Perniciosa, Lupus, Aids, Hipovitaminoses,
Doença de Wilson, Sífilis, Coréia de
Huntington, Lupus Eritematoso, Poliarterite Nodosa, Hipovitaminoses,
Insuficiência Renal.
Pílula Anticoncepcional, Implantes Hormonais, DIUs hormonais.
Corticóides, Interferon, Betabloqueadores, Parlodel,
Digitálicos, Dissulfiram, Reserpina, Cinarizina.
Neurolépticos, Benzodiazepínicos,
Barbitúricos, etc.
Drogas e álcool.
Anabolizantes, Anfetaminas, Fórmulas para emagrecer.
3) O que é Depressão:
De
uma maneira bem simples, seu cérebro é formado
por células (neurônios) que "se comunicam"
através moléculas chamadas Neurotransmissores e
que esses Neurotransmissores não estão
"circulando" como deveriam.
4)
Uma Depressão pode ser "química" apesar de ter
causa externa ?
Sim.
A depressão pode começar reativa a algum problema
externo, mas com o tempo se torna física. Do mesmo modo que
Úlcera, Infarto, Gastrite, etc também
são desencadeadas por um Stress e se tornam
físicas.
O
problema é que os eventos de vida (life events) que
desencadearam as primeiras depressões são cada
vez menos necessários. Ou seja: com o tempo ela pode
aparecer sozinha sem nenhum motivo.
É
por isso que é importante tratar logo e de maneira completa
5) Tratamento:
A)
Antidepressivos: são remédios que corrigem o
metabolismo dos Neurotransmissores. Eles não são
calmantes e nem estimulantes, não criam
dependência física e nem psíquica.
B) Psicoterapia: ajuda, pois a Depressão afeta a pessoa como
um todo e uma doença não se restringe apenas ao
seu aspecto físico. Traços de personalidade assim
como problemas atuais ou passados podem ter algo a ver com a
Depressão. Existem várias técnicas de
Psicoterapia e algumas são mais indicadas que outras. No
tratamento da Depressão a medicação
tem prioridade. A Psicoterapia pode esperar um pouco para
começar, mas a medicação
não. As pesquisas mostram que quanto mais rápido
começar o tratamento medicamentoso maior é a
chance de não se ter recaídas mais tarde.
C) Estimulação Magnética Transcraniana.
Tempo para começar a melhorar: quase todos os
Antidepressivos precisam de 2 a 6 semanas agir. Não desista
do tratamento se não melhorar nos primeiros dias.
6)
Para a família:
A
família sofre porque não consegue ajudar e
sobrecarrega porque vê a pessoa passar por diferentes
especialistas, fazer exames de laboratório, tomar calmantes,
estimulantes e vitaminas sem melhorar. Então
começa a dizer que é fita, "frescura", falta de
força de vontade, e dar palpites para a pessoa "se ajudar"
"se animar" "reagir" e etc., como se ela não soubesse de
tudo isso ...
A
Depressão não é sinal de fraqueza de
caráter e nem passa só com "pensamento positivo".
A
pessoa com Depressão geralmente está indecisa.
Alguém tem que tomar decisões inclusive para
começar o tratamento.
7)
Observações:
A)
Algumas vezes o primeiro remédio não funciona.
Isso não quer dizer que seja um caso grave. Quase sempre
basta trocar de medicação.
B) Mesmo que você já esteja bem, não
interrompa a medicação. Seu médico
decide quando diminuir, interromper ou trocar de
medicação. Mesmo que sua depressão
seja curta, o tratamento é longo (meses). Quanto mais tempo
você tomar o Antidepressivo, menor é o risco de
uma outra depressão no futuro.
C) Decisões importantes devem esperar para depois da
Depressão melhorar. No momento todos os seus pontos de vista
estão pessimistas e você pode tomar
decisões que não tomaria se não
estivesse deprimido.
D) A Depressão pode voltar ? Pode. Existem várias
possibilidades de se fazer um tratamento preventivo para evitar
recaídas.
E) Se tiver recaída quando parar o Antidepressivo,
não quer dizer dependência, só quer
dizer que ainda não era hora dessa parada. Antidepressivos
não criam dependência. A Depressão
é que pode exigir tratamento mais longo.
F) Condicionamento físico é importante, pois
libera Endorfinas, o intestino funciona melhor, a pressão
arterial fica mais estável, etc.
G) Yoga, meditação, massagem de relaxamento
ajudam.
H) Diminuir álcool e cafeína (café,
chá preto, chá mate, refrigerantes) ajuda.
8) Concluindo: a Depressão é uma
doença que incomoda muito a vida do paciente e de sua
família. Mas costuma ser fácil de tratar. Assim
como na Depressão a pessoa não consegue se
imaginar bem, quando a Depressão passa a pessoa
não consegue imaginar como era possível estar
tão mal tão pouco tempo atrás.